女性白领,约占便秘患者的30%左右
27岁的王小姐是苏州东吴某公司的一个部门经理,去年初开始便秘。由于公司要打理的事太多,一直顾不上去医院,自己到药店买点芦荟胶囊对付一下就过去了,便秘一直时好时坏。今年初,王小姐又常感觉消化不好,腹胀,失眠,情绪烦躁。6月下旬,王小姐因腹胀到304医院求治。该院消化科主任侯鹏博士通过检查认为,王小姐腹胀、失眠等症状均与便秘有关。于是,在对症治疗的同时,侯主任还对王小姐进行心理治疗,帮她减轻心理压力,调整情绪,提醒日常生活中的注意事项。随着便秘的缓解,王小姐其他症状也相继缓解。
便秘不是老年人的
便秘是临床常见疾病,老年人是便秘患者中常见人群,但便秘绝不是老年人的 。近年来,中青年患便秘的人有增加的趋势,尤其是白领女性,约占便秘患者的30%左右。工作压力大,心理过度紧张,加上不少年轻人不注意身体锻炼,出门坐车、下车上楼、长期坐办公室,运动时间太少,活动量太小,是年轻人患便秘的重要原因之一。
不少人像王小姐一样,对便秘在认识上存在误区,觉得便秘是小病,不值得去医院,在家随便买点泻药吃就行了。据广州的一项调查,便秘患者中到医院就诊的仅为17.65%。其实,便秘给人体健康带来的危害是不可忽视的。人体内的毒素,主要是通过粪便排出体外。长期便秘,体内毒素不能及时排出,可诱发炎症、肿瘤等疾病;如果患有心脑血管等慢性疾病,便秘还会导致并发症的发生和加剧,如心脑血管意外、肠憩室病、肠梗阻、胃组织疝入胸腔以及精神疾病等,严重影响人们的生活质量。
侯主任说,便秘其实是一种多科疾病,饮食、疾病、药物、精神等因素都可能导致便秘。但主要原因可归结为两种,一是器质性病变引起的便秘,如肿瘤、炎症、结核、息肉等;二是功能性便秘,如结肠动力功能低下、肠道蠕动功能减退等。
便秘患者应该到医院进行检查,确诊便秘的病因。首先排除器质性病变,必要时要做肠镜检查,看有没有肠道肿瘤、炎症、肠结核或肠息肉等。如果不做检查在家自己吃药,短期内可能有一定效果,但有可能掩盖病情,贻误治疗时机。侯主任说,许多人之所以不愿意做肠镜检查,主要是害怕做肠镜痛苦,受不了。其实,肠镜检查并不像人们想象的那么痛苦,随着医学技艺的进步,肠镜作为一种常规检查已经很成熟,特别是近年来开展的痛苦少胃肠镜检查,5分钟就可以做完,病人**感觉。304医院用这种方法曾为88岁的老人做过肠镜检查。临床上通过肠镜检查,确实发现不少器质性疾病。
治疗便秘应优选 非药物治疗
在排除器质性疾病的基础上,根据便秘的病因及严重程度,进行综合治疗。优选 治疗措施应是非药物治疗,养成定时排便的习惯,建立合理的饮食结构,多吃一些粗纤维的蔬菜,如芹菜、韭菜等,多喝水,注意放松情绪,加强身体锻炼。长期坐办公室一族可以利用工作间隙做一做提肛运动,每次30至50下为宜,增加肛门周围肌肉的收缩力,促进局部血液循环。其次,在医生的指导下,有针对性地进行药物治疗,应选择**和不产生依赖性的药物。有人自己到药店买泻药服用,这是不可取的。临床发现,有些泻药如果导、番泻叶、芦荟胶囊等,长期服用可造成电解质紊乱、低血钾、维生素缺乏、肠道炎症,严重的可诱发结肠黑变等癌前病变和神经源性假性梗阻。