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直肠息肉若处理不当也会有癌变的风险!

 

  直肠息肉的类型有哪些?直肠息肉的大小不一,小的仅几毫米,像小米粒一样,也有大到直径3到4个厘米的,甚至可以阻塞肠道,导致肠梗阻。息肉有单发,更常见多发,在一些少见的情况下,息肉可以上千个。东吴医生介绍,常见的直肠息肉可以分为以下几类。

  直肠息肉的类型从病理学的角度,息肉的种类繁多,归纳起来,主要有下面几种:

  先进种、腺瘤性息肉:在结肠和直肠较为多发,如果不及时治疗,很可能发展为直肠癌,因此在临床上对此类息肉较为重视。在病理学上又可以分为管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤,其中绒毛样腺瘤的癌变率较高。腺瘤性息肉大小不一,甚至有些结肠腺瘤是平坦甚至凹陷性生长,并不表现为隆起的息肉。

  第二种、增生性息肉:在直肠和乙状结肠更多见。这种息肉直径一般很少超过1厘米,表现为黏膜表面的一个小滴状凸起,表面光滑,基底较宽。不会发生癌变。

  第三种、炎性息肉:又称为假息肉,是由于粘膜在炎性刺激下增生形成的,常为多发,多数直径在1厘米以下。临床上常常发病于肠结核、肠道慢性感染、溃疡性结肠炎等慢性结肠炎的病人。有时慢性炎症刺激可以使息肉成桥状,一般不会发生癌变。

  第四种、错构瘤性:很少见,比如幼年性息肉及黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)。有些错构瘤性息肉可以癌变,但是癌变率一般非常低。

  第五种、其他:一些除腺瘤以外的肠道肿瘤也会以直肠息肉的症状表现,比如有些淋巴瘤,肠道类癌等。

  在有些非常罕见的病例中,患者的息肉数目非常多,成百甚至上千。较典型的是家族性结肠腺瘤样息肉病,这是一种常染色体显性遗传疾病,家族中常常多个成员患病,表现为结肠多发大量腺瘤,癌变率非常高,患者常常中年就罹患直肠癌。

  【东吴医生提醒】虽然形成息肉的病因是非常复杂的,且绝大多数直肠息肉是良性病变,不会危及生命。但是有一部分息肉有癌变的倾向,发现直肠息肉一定要积极的治疗。