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直肠往前突了一点,生命就短了一点!

  直肠前突?似乎是很生僻的医学名词。其实不然,它还有另外一个名称:直肠前膨出。这是中老年女性常患的病症,不过较近也有报道称男性患者也出现此病。那么直肠前突到底有哪些症状呢?

  直肠前突症状:

  (1)下坠感:由于粪块积存在直肠内,患者有肛门下坠感。

  (2)单次排便时间长:因直肠内有效排便压力的降低,造成粪便不能直接排出,必须等到直肠内粪便多出很多时才能排出来。

  (3)便不尽:因粪便不能排除,患者由蹲位改为立位后,直肠内粪便会再次刺激直肠后壁的排便感受器,引起便意而再次排便,造成便不尽。

  (4)腹胀:因为直肠前突排便困难的同时,有时排气也会受到影响,肠道内气体排出不畅,就会引起腹胀。

  (5)有劲使不上:因直肠前突时,患者排便不畅,粪便进入直肠前突内,尽管努力使劲增加腹压,因为直肠前突的作用,并不能使直肠内形成足够排便的压力,仍然不能排出粪便。

  (6)排便困难:排便困难是直肠前突的主要症状。用力排便时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排便困难。排便不尽而用力努挣,结果腹压进一步增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排便困难越来越重,少数患者需在肛周、阴道内加压协助排便,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。

  (7)排便间隔时间长:因排便感受器位于直肠后壁,直肠前突后,病人立位或坐位时,直肠前突部位是直肠的较低点,粪便进入直肠后首先要进入直肠前突内,无法对排便感受器进行有效的刺激,无法产生便意。只有在有足够多的粪便产生时,才能产生有效刺激,才有便感,这是排便时间长的主要原因。

  直肠前突的治疗:

  (1)经直肠内修补法:患者取俯卧位,双下肢下垂45º左右,下腹及耻骨联合部略垫高。可采用腰麻或骶麻。用宽胶布粘贴双侧臀部,向两侧牵开,显露肛门部。常规消毒臀部、肛门及阴道,用手指轻轻扩张肛门,以容纳4-6指为宜。将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内,助手协助暴露直肠前壁。

  (2)经直肠闭式修补法:根据前突大小,用弯血管钳纵行钳夹直肠粘膜层,再用2/0铬制肠线自下而上连续缝合粘膜肌层,直到耻骨联合处。缝合时应下宽下窄,以免在上端形成粘膜瓣影响排粪。该法仅适用于较小的(1-2cm)直肠前突。

  (3)直肠内封闭缝合修补法:其手术要点是,在直肠前突处行双重连续交锁缝合,将该处直肠粘膜、粘膜下组织和肌层缝合一起,消灭直肠前壁囊袋。连续交锁缝合要勒紧,以达到绞窄效果,从而引起粘膜坏死脱落,靠该处粘膜下和肌层组织使创面快速愈合。该类手术适用于中间位直肠前突,特点是快速、简单易行、出血少,不足之处是有时前突封闭不完全,术后可反复。

  直肠前突有很多的预兆,腹胀、疼痛、排便困难、便不尽等,从上面所述的症状中我们可以在先进时间内察觉自己是否患有直肠前突,及早发现及早治疗,这样好了的希望才会更大。