您现在的位置:苏州东吴医院 > 肛肠科 >> 常见疾病 > 正文内容

引起痔疮产生的原因及其分类

  痔疮是由于肛肠部血液循环不畅,血液回流障碍引起静脉屈曲扩张形成的柔软静脉团。引起痔疮发生的原因很多,一般认为与以下因素有关:

  解剖学因素 局部血管弹性纤维少,直肠静脉又缺少静脉瓣,血管容易屈曲扩张血流淤滞,形成痔。

  直立体位 久坐久立、肛门位置较低,受重力作用,直肠部血液回流不畅,易充血成痔。

  感染因素 肛门局部或肠道炎症,引起直肠下部周围组织发炎、血管脆化、继发血管扩张充血引起或加重痔疮。

  便秘与不正常的排便 顽固性便秘、排便时间过长、排便时努挣或长期腹泻,可使腹压增高,肛门直肠部充血静脉曲张,肛门扩约肌松弛直肠粘膜与肌层分离脱出易生痔。

  妊娠与分娩 妊娠时腹压增大,盆腔静脉充血,直肠下部淤血分娩时用力,直肠粘膜下脱。

  遗传因素 有报道约44%患者有痔疮家族史。

  饮食因素 喜食辛辣、烟酒过度刺激肛肠。

  年高体弱、久病体虚 肛门括约肌松弛无力,引起或加重痔疮脱垂。

  门静脉高压 肝硬化、门静脉血栓炎引起门静脉高压、引起痔静脉丛内压增高、屈曲扩张。

  劳累过度 长期负重远行、久咳久嗽、久泻等长期腹压增大,直肠静脉扩张直肠粘膜下脱。

    痔疮的分类:

    根据发生部位进一步分为内痔、外痔、混合痔。

  发生在肛管齿状线以上的为内痔,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,并需用手还纳。

  外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔较多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。

  混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。