肛裂是齿状线下肛管肌肤层裂伤后产生的小溃烂。方位与肛管纵坐标平行面，长0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆型，常造成肛门周围剧烈疼痛。常见于青、成年人，绝大部分肛裂坐落于肛管的后正中间网上，也可在前正中间网上，侧方位出現肛裂非常少。若侧方位出現肛裂应想起肠道炎病症（如结核病、溃疡性肠胃病及Crohn病等）或恶性肿瘤的很有可能。下边赶快一起来了解一下实际的状况吧。

    发病原因

    肛裂的发病原因尚不清楚，很有可能与多种多样要素相关。经常便秘、排泄物干结造成的排便时反射性外伤是大部分肛裂产生的根本原因。肛门口外括约肌表浅在肛管后才产生的肛尾肌腱弹性差、硬实，此地区血供亦差；肛管与十二指肠成角相持续，排便时，肛管后壁承受力较大，故后正中心线处易受损害。肛管内原来变病，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核病等均可引起肛管溃烂，产生肛裂。近期科学研究觉得肛门口内括约肌工作压力在静息期提高与肛裂产生密切相关。

    临床症状

    肛裂病人有典型性的临床症状，即疼痛、严重便秘和流血。疼痛多强烈，有典型性的规律性：排便时因为肛门口内末梢神经过度紧张，马上觉得肛门口灼烧样或刀扎样疼痛，称之为排便时疼痛；便后几分钟可减轻，称之为慢性期；接着因肛门口括约肌收拢筋挛，再度剧烈疼痛，此期可持续性半到数钟头，临床医学称之为括约肌肌肉萎缩痛。括约肌疲惫、松驰后疼痛减轻，但再度排便时又产生疼痛。之上称之为肛裂疼痛周期时间。病人因担心疼痛不肯排便，长此以往造成严重便秘，排泄物更加干结，严重便秘又加剧肛裂，产生两极化。排便常常在排泄物表层或便紙上看到小量血渍或滴血水，很多流血罕见。

    诊断

    根据典型性的临床医学病历、肛门检查时发觉的肛裂“三联征”，不会太难作出确诊。应留意与别的病症造成的肛管溃烂相辨别，如Crohn病、溃疡性肠胃病、结核病、肛门周围恶性肿瘤、霉毒、软下疳等造成的肛门周围溃烂相辨别，能够取活机构做病理检查以确立确诊。肛裂行肛门检查时，总会造成强烈疼痛，有时候需要在局部麻醉下开展。

    医治

    亚急性或初发的肛裂能用盆浴润和便的方法治疗；漫性肛裂能用盆浴、润便加扩肛的方式；长久难愈、保守治疗失效且病症较重者可选用手术医治。

    1、一般医治

    保守治法标准是消除括约肌筋挛，止疼，协助排便，终断两极化，促进部分治了。具体办法以下：①排便完用1∶5000高锰酸钾溶液温水坐浴，维持部分清理。②内服缓泻剂或石蜡油，使排便绵软、润化；提升饮用水和多纤维食物，以改正严重便秘，维持排便顺畅。③肛裂局麻后，病人侧卧，先用示指扩肛后，慢慢伸进两中拇指，保持扩大5min。扩大后可消除括约肌筋挛，扩张创口，推动裂口治了。但此方法复发高，可高并发流血、肛周脓肿、大便失禁等。

    2、手术医治

    （1）肛裂摘除术即摘除所有繁衍的裂缘、前哨痔、肥厚的肛乳头、炎症的皱壁和浅层不健康的机构直到曝露肛管括约肌，可另外断开一部分外括约肌皮下边或内括约肌，创口拉开引流方法。缺陷为治了比较慢。

    （2）肛管内括约肌切断术肛管内括约肌为环状的不随意肌，它的筋挛收拢是造成肛裂疼痛的关键缘故。手术方法是在肛管一侧距肛缘1～1.5厘米做小创口达内教育括约肌外缘，明确括约肌间沟后分离出来内括约肌至齿状线，弄断内括约肌，随后扩大至4指，电灼或被压迫活血后手术缝合创口，可一并摘除肥厚肛乳头、前哨痔，肛裂在数周后自主治了。该方式治疗率高，但手术治疗不善可造成 肛门失禁。

    伤害

    1、肛裂会造成 溃烂：初起是肛管肌肤纵列裂口，呈线型或菱形，边软齐整，底浅有延展性，不断感柒使裂口久不治了，边沿变厚、底材硬，慢慢变成较深的漫性溃烂，轻度刺激性可造成强烈疼痛。

    2、肛裂会引起肛窦炎和肛乳头肥大：是裂口上方受发炎的不断刺激性的結果，乳头肥大明显的可使排便滑脱肛门口外。

    3、肛裂会造成 肛缘囊肿和肛瘘：裂口发炎向皮下组织拓展，加上括约肌筋挛，使溃烂引流方法不畅，分必物潜进肛缘皮下组织，产生囊肿，浓液向裂口处溃破，产生皮下组织瘘。

    4、肛裂会造成 前哨痔：裂口正下方肌肤因为发炎刺激性，使淋巴结和小静脉流回遇阻，造成浮肿和化学纤维转性，产生大小不一的皮赘，称之为前哨痔，也属结蹄性外痔疮。

    5、肛裂会造成 栉膜变厚：栉膜区是肛管较狭小区，是肛门口梳硬块和肛管狭小的多见于区。栉膜区下变厚的机构称之为栉膜带，肛裂的发炎刺激性可让其变厚、丧失延展性，防碍肛裂的治了，因此，医治肛裂时要将变厚的栉膜带断开。