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苏州肛瘘是如何分类的

苏州肛瘘是如何分类的?苏州东吴中西医结合医院肛肠科医生介绍:肛瘘主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反反复作,可形成多个外口,相互沟通。

  医生介绍,如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适,病人常不介意。目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。

  1、括约肌间肛瘘:多为低位肛瘘,较常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约35cm。少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

  2、括约肌上肛瘘:为高位肛瘘,少见,占5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。

  3、括约肌外肛瘘:较少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致,治疗要注意其原发病灶。

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  4、经括约肌肛瘘:可以为低位或高位肛瘘,约占25%,为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。

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  据苏州东吴中西医结合医院肛肠科医生介绍说,治疗肛瘘关键在于寻找内口,内口倘有遗漏,肛瘘必然治疗不有效。

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