直肠前庭瘘又称为直肠舟状窝瘘,属中位畸形,发生于女孩。由于肛门肛管发育不全,直肠盲端在阴道下端附近,其瘘管开口于阴道前庭舟状窝部,耻骨直肠肌已包绕直肠远端。临床上比直肠阴道瘘多见。
一、什么是直肠前庭瘘?
直肠前庭瘘有两种类型,一种是先天性肛门闭锁合并直肠前庭瘘,本文描述的是肛门外观正常的直肠前庭瘘,是女性患儿常见的一种肛门周围疾病之一,表现为肛门外观正常,直肠与阴道前庭之间形成一瘘管,多数瘘管直径在0.5cm以下,排稀便时有粪便从瘘管排出,会阴部潮红;粪便干硬时,无特殊临床表现,但也后个别患儿瘘口直径在1.0cm以上,多数粪便从瘘口排出,可完全表现为大便失禁状态。
二、直肠前庭瘘的临床症状表现:
表现1、会阴部无肛门、正常肛区稍凹陷,患儿哭闹时向外突出,扪之有冲击感,前庭舟状窝处可见粪便存在。
表现2、瘘口较大,但局部粘膜完整,很少有炎症反应,自瘘口常排出粪便。
表现3、易继发性感染:瘘口无括约肌制约,粪便经常流出,污染外阴部皮肤,皮肤潮湿糜烂容易继发生殖和泌尿道感染。
医生提醒:小儿肛瘘大多数是简单瘘,使得治疗相对容易些。肛瘘容易反反复生感染,导致患处红肿流脓;平素患处有脓性分泌物或溢粪,常弄脏裤子和被单,并有难闻的气味,还可能继发性感染生殖器和泌尿道,所以肛瘘应该治疗。