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肛门疣病的症状和病理

    肛门疣病为临床常见的皮肤问题,是现代社会较常见的性传播疾病。根据病因和临床表现可分为肛门尖锐湿沈、传染性软疣和扁平疣。
    肛门疣病为淡红色或污灰色的菜花状突起,小如针头,大如拳头,有蒂群生,生长较快,质硬而脆,表面易于糜烂,渗出较多,为混浊浆液,带有恶臭,瘙痒,每因搔抓而继发感染,传染性软疣多为半球形黄豆大或更大的突起丘疹,先硬后软,表面光滑如涂蜡,中心有陷窝,用手挤之,可挤出白色乳酪样物质;或数个簇集,或少数散在,不相融合。发病徐缓,常有痒感,又称为鼠乳。扁平疣为扁平丘疹,由于搔抓自身接种而呈串珠状,界线明显,表面光滑。一般无自觉症状或有微痒,经过慢性,可自愈,亦可反复。
    湿疣的临床表现多种多样,在皮肤粘膜的干燥部位损害常表现为小而扁平状,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初发时为少数微小淡红色丘疹,渐渐增大及增多,表面凹凸不平,湿润而柔软,呈乳头样、蕈样或融合成大团呈菜花样突起,红色或污灰色。其根部常有蒂,易发生糜烂、渗液,触之易出血,皮损裂隙中常有混浊浆液或脓性分泌物,散发恶臭,有痒感,常因搔抓而继发细菌感染。有的女性患者从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多突起像鸡冠花。发生在直肠内的湿疣可引起里急后重。由于局部潮湿和不断受到刺激,疣体增长迅速,成为巨大湿疣,可向深部穿透,产生很多瘘管通向尿道,或经数年恶变为癌。近年来的大量研究已进一步证明,人乳头瘤病毒与某些恶性肿瘤发生有一定关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要经过5—40年。有学者报告:4.7%—10.2%宫颈尖锐湿疣,5%的外阴及肛周湿疣可变为原位癌或浸润性癌。
    肛门疣为临床常见的皮肤病,根据病因和临床表现可分为肛门尖锐湿沈、传染性软疣和扁平疣。肛门尖锐湿疣、扁平疣系乳多空病毒所致;传染性软疣则为痘疮病毒所致。病毒在棘层细胞内,可使棘层细胞增生。能自身接种扩散,潜伏期约六个月至一年。