为什么会发生直肠粘膜脱垂?
1、滑动性疝学说认为:直肠脱垂是疝的发生过程,开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下通过盆底成为滑动性疝,当腹内压力增大时直肠前壁沿此凹陷向下滑动,以至脱出肛门外。
2、肠套叠学说认为:由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起,这种套叠与一般肠套叠不同,套叠起点无固定部位,反复下脱,逐渐向下移位,然后直肠末段外翻。
1、直肠脱出:直肠脱出肛门外是直肠黏膜脱垂的主要症状。轻者在排便增加腹压时直肠脱出肛门外,初起能自行还纳,以后渐渐不能自己还纳,需用手还纳;重者直肠壁粘膜和肛门括约肌松弛,除大便时直肠脱垂,在打喷嚏、咳嗽、排气、工作劳累、走路时、久立久坐时直肠都能脱出肛门之外。
2、排便异常:可有便秘、腹泻、大便失禁、里急后重等。其中便秘较多,约占50%-70%,直肠粘膜出血和粘液便也颇常见。
3、局部症状:由于直肠粘膜长期受到异物刺激,使直肠粘膜充血、水肿,严重时表面溃疡,出现粘液分泌多、出血、肛门部坠痛、酸痛、尿频、腹胀等症状。
苏州东吴中西医结合医院的PPH小创伤术又称为"痔上黏膜环切术",这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技艺。PPH手术是用一种称为"PPH吻合器"的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。