①便秘及排便时用力屏气，可阻断静脉回流，促使肛垫充血性肥大；

　　②肛管静息压增高，内、外括约肌和血管间隙内压张力增大均可引起静止期张力的增加，阻止血液回流，局部充血性肥大肿胀，故出血是鲜红的，裂口易愈合；

　　③肛垫内压增高；

　　④肛垫下移：肛垫在肛门处起到“塞子”的作用，排便时成形粪块压迫肛垫，肛管上皮下间隙的平滑肌以及联合纵肌纤维收缩使肛垫近端上提。当反复慢性充血导致Parks韧带伸长和肥厚，肛垫失去支撑而脱垂下移。这也解释了为何随着年龄增大而发病率上升；

　　⑤其他因素：如动静脉短路发生调节障碍、高淀粉酶血症、血脂异常等也可增加内痔的发生机会。

　  一、针灸疗法

　　1、针刺：主要适用于工期内痔，或Ⅱ、Ⅲ期内痔暂不能手术者。主穴：长强、承山、八髎。配穴：会阴、足三里、三阴交，大肠俞。湿热者用泻法，脾虚者用补法。

　　2、 挑痔疗法：适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。可取大肠俞、次髎等穴，或在患者背部脊柱两侧偏于腰骶部寻找痔点，即突出表皮、压之不褪色的红色或灰白色小丘疹，常规消毒后，用粗针将痔点表皮挑破，再挑断皮下白色纤维数条。术后用消毒纱布覆盖。

　　二、饮食疗法

　　1、香蕉蕹菜粥：香蕉100克去皮为泥，蕹菜（通心菜）100克取尖，粳米50克。粳米加水煮至将熟时，放入蕹菜尖、香蕉泥，加入适量食盐或白糖，同煮为粥，作早餐主食。适用于痔、瘘实热之证。

　　2、 公英败酱猪肠汤：鲜蒲公英50克（干品25克）、败酱草25克，用布包裹，与猪大肠250克用砂锅炖至烂熟，去布袋，加入食盐调味，分2次食猪肠喝汤。适用于痔、瘘实热证。

　　3、 党参无花果炖猪瘦肉：党参50克，无花果250克，猪瘦肉500克，同炖至肉熟透，加入食盐调味，分顿食肉喝汤。适用于痔瘘日久气血虚弱证。

　　4、大枣乌鱼汤：大枣50克（去核），乌鱼500克，用砂锅炖至烂熟，加食盐、生姜少许，分餐食用。适用于痔瘘虚证。

　  根据内痔的病理变化和发展程度的不同，临床上常分为三型和三期。

　　一、三型分类

　　血管肿型：由毛细血管增殖和扩张而成，外形如杨梅，表面粗糙或光亮，呈鲜红色，粘膜较薄，触之柔软而易出血。

　　静脉瘤型：为静脉丛屈曲，痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤，表面粘膜较厚而带光泽，呈紫红色，不易出血。
纤维肿型：由于反复脱出、擦伤和炎症刺激，使内痔结缔组织增生，表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性，呈苍白色，不易出血。

　　二、 三期分类

　　一期内痔：除大便带血、滴血或射血外，无其它自觉症状。窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状，质软，色红；指检时，按之柔软，粘膜表面很薄，大便时易被擦破而出血，大便常带血或滴血。因痔核体积小，故不脱出肛外。

　　二期内痔：有间歇性便后滴血史，感染时则有肛门胀痛、坠胀和里急后重等症状，痔核较大，排便时脱出肛外，但便后能自行复位。窥镜下可见粘膜变厚，痔核表面呈紫红色，并有少量分泌物。排便时，因粪便刺激或摩擦，容易出血。

　　三期内痔：痔核体积增大，有结缔组织增生，粘膜变厚，暗红色，表面粗糙。脱出后不能自然复位，需用手推回或平卧后始能复位。若痔核经常脱出，就会引起括约肌松弛，凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下时，都可能脱出。如脱出后未能及时复位，由于括约肌痉挛、挤压，以致血液回流受阻，痔核充血肿胀，内有血栓形成，甚者坏死，疼痛剧烈，此为嵌顿性内痔。如表面发生溃烂坏死，分泌物增多，除引起剧烈疼痛外，还会出现发烧、小便困难，甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状。患者由于反复出血，还会产生继发性贫血，有时血红蛋白可降到20％左右。因此，凡原因不明的贫血病人，应注意检查有无内痔。

　  1、好发于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处。

　　2、主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。

　　3、初期（工期）痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。

　　中期（Ⅱ期）痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。便后出血比初期减少。

　　后期（Ⅲ期）痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。

　　4、一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。

　　5、一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。

　　6、本病需与下列肛门病相鉴别。

　　1）息肉痔：为直肠下端所生之息肉，质薄嫩，根蒂细，色鲜红。一般单发，偶有一连串二、三十个之多，状如葡萄。大便时可能脱出肛门外，多见于儿童。

　　2） 锁肛痔：肿物不能脱出于肛外，触诊其质坚硬而凹凸不平。肛门狭窄，大便变细，或大便如痢，次数增多，里急后重，时流臭秽败浆污水。多见于40岁以上的中老年人。

　　3）肛裂：好发于截石位6、12点处，肛门有裂口，出少量鲜血，大便时疼痛，有时便后疼痛可持续数小时。

　　4） 脱肛：①直肠脱垂性脱肛：脱出物色淡红，形如螺旋而有层次，其质较硬。多见于体弱的小儿与老年人。②直肠粘膜脱垂性脱肛：有环状或部分粘膜脱垂，其色鲜红，质柔软，无痔的高突，微有渗血。多见于老年人，偶见于内痔手术后的患者。

    内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。《外科大成·痔疮》中说：“内痔在肛门之里，大便则出血如箭，解毕用手按，良久方入。”指出内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。内痔是诸痔中发病率较高的常见病，多发于肛门右前、右后和左侧[ 即截石位3、7、11点 ]，常称为母痔；在其余部位发生的痔，则称为子痔。

    根据内痔的病理变化和发展程度的不同，临床上常分为三型和三期。

    一、三型分类

    血管肿型：由毛细血管增殖和扩张而成，外形如杨梅，表面粗糙或光亮，呈鲜红色，粘膜较薄，触之柔软而易出血。
    静脉瘤型：为静脉丛屈曲，痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤，表面粘膜较厚而带光泽，呈紫红色，不易出血。
    纤维肿型：由于反复脱出、擦伤和炎症刺激，使内痔结缔组织增生，表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性，呈苍白色，不易出血。

    二、三期分类

    一期内痔：除大便带血、滴血或射血外，无其它自觉症状。窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状，质软，色红；指检时，按之柔软，粘膜表面很薄，大便时易被擦破而出血，大便常带血或滴血。因痔核体积小，故不脱出肛外。
    二期内痔：有间歇性便后滴血史，感染时则有肛门胀痛、坠胀和里急后重等症状，痔核较大，排便时脱出肛外，但便后能自行复位。窥镜下可见粘膜变厚，痔核表面呈紫红色，并有少量分泌物。排便时，因粪便刺激或摩擦，容易出血。
    三期内痔：痔核体积增大，有结缔组织增生，粘膜变厚，暗红色，表面粗糙。脱出后不能自然复位，需用手推回或平卧后始能复位。若痔核经常脱出，就会引起括约肌松弛，凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下时，都可能脱出。如脱出后未能及时复位，由于括约肌痉挛、挤压，以致血液回流受阻，痔核充血肿胀，内有血栓形成，甚者坏死，疼痛剧烈，此为嵌顿性内痔。如表面发生溃烂坏死，分泌物增多，除引起剧烈疼痛外，还会出现发烧、小便困难，甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状。由于反复出血，还会产生继发性贫血，有时血红蛋白可降到20％左右。因此，凡原因不明的贫血病人，应注意检查有无内痔。