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内痔的并发症

    内痔是位于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处,无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。很多人选择手术来治疗内痔,但是值得指出的是:内痔在手术治疗的同时,有可能引起很多并发症,因此要及时做好相应的预防措施。

    ◆内痔的并发症——尿潴留:尿潴留是痔或其他肛管手术后较常见的并发症约。预防尿潴留,可用下列措施:
  ①好采用局部麻醉。②肛缘皮肤伤口尽量不缝合,术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用,可减少术后疼痛及原发性尿潴留。③指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水,以造成轻度失水状态,早期起床活动。④**排尿应急起去厕所小便,引起条件反射。

    ◆内痔的并发症——出血:内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用,血液多向上反流入肠腔,而不流向肛门外,故临床上不能发现"染红敷料"的现象。因此这种"急性出血"常不易早期发现。凡有下列现象应考虑是"隐性出血"的早期征象:
  ①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感;②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。
  凡出现上列情况,应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检,以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。

    ◆内痔的并发症——狭窄:细致的手术操作及早期肛管扩张,可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多,致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂,由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效,常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后,齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽,后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效,不行则需手术矫正。

    苏州东吴中西医结合医院医生提醒:预防上述并发症,在治疗内痔时,应先做好检查,选择应用内治法、外治法及其他方法治疗。