外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
(一)静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔是由外痔静脉曲张、血液瘀积而成。病情发展缓慢,大多继发于三期内痔以后。轻者,平时不明显,当用力排便或下蹲增加腹压时肛缘组织隆起。重者,平时可见肛门部有紫褐色组织凸起,按之柔软,用力按摩后隆起的凸出的现象可以缩小或消失,肛门用力努责后又可出现。静脉曲张性外痔不发炎时一般多无疼痛,可有肛门部不适感。静脉曲张型外痔形成后要注意防止感染,经常用热水坐浴或热敷,便后用软纸在肛门部按摩,并加强肛门收缩锻炼,平时可多做肛门气功保健操,注意劳逸结合,卧床休息,帮助肛门部血液回流。同时可适当加强体育锻炼,注意营养,增加肌肉的收缩力量,加速血液循环,有利于静脉曲张性外痔的稳定和好转。
(二)炎性外痔
炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起,也可见于血栓外痔的急性炎症期。出现肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显,患者行走活动受限。
炎性外痔的预防主要是及时治了结缔组织外痔和静脉曲张外痔,保持肛门清洁清洁卫生,防止感染,减少肛门部的摩擦。医治有关疾病(如妇女白带、肛瘘等),经常用热水坐浴热敷,增加肛门的抗病能力。炎性外痔发作时应卧床休息,并给予抗炎治疗,可口服红霉素等消炎药片,或肌肉注射抗生素。肛门局部可用千分之一的高锰酸钾水坐浴,亦可用中药煎汤熏洗,并外敷芙蓉膏、三黄消炎膏或红霉素软膏,每日更换1~2次,忌食辛辣刺激性食品,同时要保持大便通畅。特别是要防止因恐惧大便而拖延大便时间的现象。
(三)血栓性外痔
血栓性外痔多因大便干燥、排便用力过猛或肛门部遭受磨擦挤压后小血管破裂,血液瘀积在皮下凝固而成。血栓外痔的预防主要是保持大便质软、排出通畅,并注意进行肛门功能锻炼。此病大多突然引起,肛门部有一个凸起的圆珠,质硬,看上去颜色发紫,压痛明显,很容易识别。初起时不宜用热水坐浴,以免增加出血使痔核增大,可以口服延胡索止痛片、参三七伤药等,局部盖上棉花敷料并用肛门带加压包扎,同时卧床休息减少磨擦。2~3日后方可热敷,促使吸收消散。几天后如不消失可请医生摘除,以免以后形成结缔组织外痔。
(四)结缔组织性外痔
结缔组织性外痔,又称为皮痔和皮赘痔,女同志较为多见。结缔组织外痔是因肛门部的结缔组织经常受到慢性炎症的刺激(如妇女的白带、肛瘘的脓水等)使局部淋巴回流受阻引起组织肿胀、皮肤皱褶逐渐增大而成。这种痔组织无明显静脉曲张,呈结缔组织增生性改变。有时一个,有时数个,底宽头小,围绕在肛门边缘。但在肛门前后正中处较为多见,大小不等,平时一般无明显症状。得了结缔组织外痔污秽的粪便和分泌物很容易隐藏在外痔内侧,便后不易擦尽,内裤中常有粪便污渍。此病的保健主要是保持局部清洁,经常用温水坐浴,减少肛门部磨擦,防止发炎引起肿胀疼痛。如经常发炎影响工作和活动时应及早手术切除。
那几类