痔疮分为内痔、外痔、混合痔三大类,在外痔中还有一些分类,它们的症状也有些不同,具体介绍如下:
一、外痔的分类
(1)血栓外痔:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。
(2)炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。
(3)静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。
(4)结缔组织型外痔:系肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。
二、各自的症状
1、血栓性外痔:因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成,或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织,使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀,初起局部较硬触之甚痛,数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸,收较后留有皮赘,成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染,可形成脓肿和肛瘘。
2、静脉曲张性外痔:为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。若感染反反复作,则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。治疗可采用局部热敷、坐浴,防止其感染。
3、结缔组织性外痔:是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘,其内有增生的纤维结缔组织,很少扩张血管皮赘,底部宽大体部及游离端尖长,形态各异可为单个或多个。其存在影响肛周的清洁,伴有感染者可有痛感原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果。皮赘-般较软柔韧其表面覆盖有正常的皮肤表皮。在肛门后方的痔多继发于肛裂,该痔较硬肿胀经常由于排便的刺激而引起括约肌痉挛并产生疼痛。对其治疗多采用通便保持肛周清洁防止感染的保守治法对局部有感染者可用热敷坐浴治疗,治疗无效时在局麻下切开外痔根部皮肤予以全部切除。
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