肛瘘治疗方法有哪些

　　肛瘘治疗方法有哪些?苏州东吴医院专家指出,肛瘘和肛旁脓肿一旦发生,不论轻重,都没有自愈的可能,药物治疗也只是减轻症状,临床只有通过手术治疗才能达到治愈目的.因此肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订有关.那么,肛瘘治疗方法有哪些呢?

　　苏州东吴医院专家说,在具体治疗肛瘘手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环.由于肛瘘不能自愈,必须手术治疗.手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合.肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作.①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激.②清洁肛门,且要勤换内裤.

　　肛瘘治疗方法有哪些:

　　(1)冷冻治疗 适用于低位单纯性肛瘘的治疗,是利用-196摄氏度液氮使瘘道发生凝固性坏死.继而脱落,形成新的创而而自愈.麻醉下先用刮匙从外口适当搔刮瘘管,再用探针探入,确定瘘管的方向和走行,拔出探头,选择相似形状的冷冻探头(弯曲程度不同的紫铜管,直径2毫米左右)作接触法冷冻,持续冷冻3分钟,使整个管道成白色冰棒,待自然复温后拔出探头,外涂消炎止痛软膏,术后坐浴、换药.

　　本方法操作简便、痛苦小、不出血、无肛门失禁等并发症.

　　(2)电疗仪治疗 是根据祖国医学挂线疗法的原理,运用现代肛瘘电疗仪的高温物理技术治疗,利用电弧放电产生高温,对局部组织进行烧灼,以切开肛瘘达到治疗目的.适用于低位肛瘘的治疗.麻醉下用探针搞清瘘管内外口及走行,用电疗仪沿探针依次切开肛瘘管壁,暴露创面,外敷烫伤膏.

　　本方法操作简便、疗程短,只需电疗一次即可治愈.

　　(3)药捻脱管法 是祖国医学的传统治疗之一,成都中医药大学曹吉勋等结合现代医学技术而设计"内口闭锁药捻脱管法"治疗肛瘘,是中西医结合的新方法.将红升丹用桑皮纸做成大小长短不一的药捻.麻醉下先用刮匙从外口适当搔刮瘘管,以内口为中心作1×1.5厘米椭圆形切口,向下清除感染肛窦、肛腺及其导管,用肠线缝合肌层(内括约肌),再将切口上缘粘膜适当游离下拉,覆盖创面,并用细丝线缝合肛管皮肤,以加强闭合内口,再视瘘管大小、深浅、长短、选择适当的红升丹药捻插入管道,外涂金黄膏.术后全身应用抗生素5-7天,局部便后坐浴,每日换红升丹药捻一次,当瘘管脓腐脱净流血水时(一般需要4-6天),停用药捻,让伤口自然愈合.本方法简单、疗程短、治愈率高,对肛门功能保护好等优点.

　　(4)CO[2]激光治疗 适用于低值单纯性肛瘘,麻醉下用球头探针从瘘道外口插入,沿瘘管走行缓缓探至内口引出肛门外,将激光输出功率调至25-30W,从外门沿探针向内门方向逐步完全切开,再降低功率约15W左右,将切开的"V"形创面的感染瘘管壁、腐肉等汽化掉,特别是内口周围的肉芽组织切勿遗漏.并向直肠方向延长汽化约0.2厘米,汽化过程中注意将过厚的炭化层用千分之一新洁尔灭棉球擦去,以将病灶汽化干净为度.对高位瘘可激光结合挂线治疗.

　　本方法具有不出血、视野好、能直接灭菌、手术时间短、创伤小、愈合快等优点.

　　苏州东吴医院专家温馨提醒:

　　关于"肛瘘治疗方法有哪些",专家指出,肛瘘术后的治愈时间的长短,与瘘管的大小,病情的复杂程度,病人的体质情况及手术方法有密切关系.肛瘘的手术方法有切开、挂线、切挂等疗法,其目的都是切开瘘道、暴露创面,祛腐生肌,使新鲜的健康肉芽组织从基底部结实地生长,直至创口愈合为止.一般来说,皮下肛瘘术后2周左右可治愈,单纯性低位肛瘘,大约需3周左右的时间才能渐愈;少数高位性难治瘘,疗程就相对更长一些.