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肛瘘是肛肠疾病的常见病例,肛瘘的治疗方式往简单里说可以分为两大类,保守治疗和彻底治疗,其中保守治疗的代表是药物治疗;彻底治疗的代表是微创治疗。那么药物治疗适用于哪些情形呢?而微创治疗又有些什么特殊优势呢?
治疗肛瘘的方法很多,药物治疗因其治疗速度缓慢,难以根治已被患者和医生们抛弃,下面我来介绍一下手术治疗肛瘘的方法有几种。
1.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。它的最大优点是不会造成肛门失禁。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连。肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。
2.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放。靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内。了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。在探针的引导下,切开探针上的表层组织,直到内口。刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织,修剪皮缘,使伤口呈内小外大的v形创面,创口内填入油纱布,以保证创面由底向外生长。
3.肛瘘切除术:切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
HCPT微创无痛技术治疗肛瘘
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