您对肛瘘切除术有多少了解？

　　肛瘘切除一期缝合，本法始于Tuttle(1903)但未能推广原因可能是理论上不太充足，手术结果不满意。许多肛肠外科医生再次提出此法并提出一些有效措施，效果较满意才得以推广。本法仅适用于单纯性或复杂性低位直型肛瘘如触到瘘管呈硬索状则效果更好。手术要点：

　　①术前肠道要准备，手术前后应用抗生素，手术后大便要控制5～6d。

　　②瘘管要全部切除，留下新鲜创面 无任何肉芽组织及疤痕组织遗留。

　　③皮肤及皮下脂肪不能切除过多，便于伤口缝合，因此高位弯型肛瘘不宜缝合，因其分支较多常需切除过多的组织才能切净其分支。

　　④各层伤口要完全缝合对齐不留死腔。

　　⑤术中严格无菌操作，防止污染如切破瘘管等，综合国内文献报道的肛瘘切除缝合术1064例一期愈合率为73.4%～97.6%，伤口愈合时间为20～22d，一期愈合较低的多为复杂性高位肛瘘。